失神・失神性めまい4 失神・失神性めまいの原因疾患②
前の3つの記事で、失神・失神性めまいの病態や鑑別診断、原因疾患➀などについて述べてきた。 この記事では、失神・失神性めまいの原因疾患➀で説明できなかった神経調節障害、起立性低血圧、薬剤(薬剤性失神)、脳血管障害、精神疾患、その他について説明する。原因疾患としての心・大血管疾患、循環血液量減少性疾患については前記事で説明しているので、そこを参考にしてほしい。 神経調節障害(神経調節性失神) 1)神経 […]
前の3つの記事で、失神・失神性めまいの病態や鑑別診断、原因疾患➀などについて述べてきた。 この記事では、失神・失神性めまいの原因疾患➀で説明できなかった神経調節障害、起立性低血圧、薬剤(薬剤性失神)、脳血管障害、精神疾患、その他について説明する。原因疾患としての心・大血管疾患、循環血液量減少性疾患については前記事で説明しているので、そこを参考にしてほしい。 神経調節障害(神経調節性失神) 1)神経 […]
前の2つの記事で、失神・失神性めまいの病態や鑑別診断などについて述べてきた。 ここからは、2つの記事に分けて失神・失神性めまいの原因疾患について述べていく。まずはこの記事で心・大血管疾患、循環血液量減少性疾患について説明し、次の記事で神経調節障害、起立性低血圧、薬剤(薬剤性失神)、脳血管障害、精神疾患、その他について説明する。 心・大血管疾患(心原性失神) 1)心原性失神総論 心・大血管疾患が原因 […]
失神・失神性めまいの鑑別診断 失神・失神性めまいの原因を診断していくための鑑別診断は表5のとおりである。 【表5】失神・失神性めまいの鑑別診断 1、心・大血管疾患(心原性失神) 1)アダムス・ストークス症候群 2)大動脈弁狭窄症 3)肥大型心筋症 4)虚血性心疾患(急性心筋梗塞、異型狭心症) 5)大血管疾患(胸部大動脈解離、肺塞栓症) 2、循環血液量減少性疾患(循環血液量減少性失神) 1)消 […]
失神・失神性めまいとは 失神(syncope:シンコピーと発音)とは一過性の意識消失で、その意識消失の時間は一般的には数分以下である。それに対して、失神性めまい(fainting)とは意識消失を伴わず失神の前段階であり、失神性めまいの症状は、失神感(気を失いそうになる、気が遠くなる)や眼前暗黒感(目の前が真っ暗になる)である。失神と失神性めまいの違いは意識消失を伴うか否かであるが、これらは連続した […]