急性冠症候群の病理学的分類
急性冠症候群の病理学的分類は表３のとおりで、１）Q波心筋梗塞、２）非Q波心筋梗塞、３）不安定狭心症、の３つに分けられる。 【表３】急性冠症候群の病理学的分類 Q波心筋梗塞は冠動脈の血栓形成が過大で内腔を完全閉塞し、心筋が壊死になった病態で、最終的に心電図上異常Q波が形成される。非Q波心筋梗塞はいったん閉塞した冠動脈の血栓が流出して早期に再開通し、一部の心筋が壊死になった病態で、最終的に心電図上異常 […]
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虚血性心疾患
急性冠症候群の心電図分類
急性冠症候群の心電図分類は表２のとおりで、１）ST上昇または新規の左脚ブロック、２）ST低下・陰性T、３）心電図変化がない・診断不能、の３つに分けられる。ST上昇または新規の左脚ブロックが認められれば、急性心筋障害が強く疑われSTEMIである。ST低下・陰性Tが認められれば心筋虚血が疑われ、NSTEMIまたは高リスク不安定狭心症である。心電図変化がない・診断不能の場合はNSTEMIまたは中・低リス […]
急性冠症候群の臨床的分類
急性冠症候群の臨床的分類は表１のとおりで、１）ST上昇型心筋梗塞（STEMI）、２）非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）、３）不安定狭心症、の３つに分けられる。 【表１】急性冠症候群の臨床的分類 ST上昇型心筋梗塞（STEMI：ST-segment elevation myocardial infarction） 心電図上ST上昇または新規もしくは新規と思われる左脚ブロックが認められ、トロポニンの […]
虚血性心疾患と急性冠症候群の概念
１）虚血性心疾患 虚血性心疾患（IHD：ischemic heart disease）とは、心筋が虚血に陥り胸痛等の症状を発症する疾患を総称したもので、安定狭心症（stable angina）、不安定狭心症（unstable angina）、急性心筋梗塞（AMI： acute myocardial infarction）、冠攣縮性狭心症（coronary spastic angina）からなる。こ […]