めまい３ 前庭性めまいの原因診断とその疾患
前庭性めまいの原因診断方法 １）前庭性めまいの原因診断法の全体像 前庭性めまいを大別すると、中枢性めまい、末梢性めまい、その他に分類されることを前述した。前庭性めまいの鑑別診断は表３のとおりである。 【図３】前庭性めまい（回転性めまい、浮動性めまい）の鑑別診断 この中で最も頻度の高い疾患は良性発作性頭位めまい症である。しかし、最も重篤な疾患群、つまり生命予後（死ぬかもしれない）に関与するものが […]
めまい２ 前庭性めまいのメカニズムと症状
前庭性めまいのメカニズム 前庭性めまいとは前庭系のどこかが障害され、平衡感覚異常が起こったものである。そして、めまいの性状としては、回転性めまいや浮動性めまいとして訴えられる。前庭性めまいは障害部位により、１）中枢性めまい、２）末梢性めまい、３）その他、の３つに分けられる。中枢性めまいは中枢前庭系障害により、末梢性めまいは迷路前庭系障害により、その他はこれら以外の前庭系障害が原因で起こったものであ […]
めまい１ めまいの分類と鑑別
めまいとは 人は正常に立っておられない状態になるとめまいという症状を訴える。そのため、めまいという症状にはいろいろな訴えが含まれている。「くるくる回る。」、「ふらふらする。」、「ふわふわする。」、「ふらっとする。」、「眼の前が真っ暗になる。」、「気を失いそうになる。」、「気が遠くなる。」などの訴えである。 これらのたくさんの訴えをめまいという一言で理解することは非常に難しい。そこで、めまいをそ […]
頭痛３ 頭痛をきたす疾患とその治療法
頭痛の原因疾患要点 頭痛をきたす疾患を以下に列挙する。 くも膜下出血、脳出血 詳細は「脳卒中」をテーマにした記事を今後掲載するのでそれを参照していただきたい。 小脳出血 小脳に起こった脳出血で、原因の大部分は高血圧である。一般的症状は、めまい、悪心・嘔吐、頭痛、失調症（歩行障害・協調運動障害）であるが、血腫の大きさで症状が異なり、頭痛を訴えない場合もある。血腫が大きくなると意識障害が出現する。治療 […]
頭痛２ 頭痛の原因診断方法について
原因診断の全体像 頭痛の原因疾患を大別すると、症候性頭痛と機能性頭痛・神経痛に分類されることを前述した。頭痛の鑑別診断は表２のとおりであるが、前述したように最も頻度の高い疾患は緊張型頭痛、次が片頭痛で機能性頭痛・神経痛が頭痛の原因疾患の内の80％以上を占める。 【表２】 しかし、これらの機能性頭痛・神経痛は生命予後や機能予後に関与することはない。生命予後や機能予後に関与する重篤な頭痛は症候性頭痛で […]
頭痛１ 頭痛の部位、メカニズム、分類、疫学について
頭痛について、この記事を合わせて3つに分けて説明する。 まずこの記事では「頭という字の読み方」、「頭痛の部位」、「頭痛のメカニズム」、「頭痛の分類」、「頭痛の疫学」にテーマを絞って説明する。 次の記事では「頭痛の原因診断方法」をテーマに説明し、最後の記事で「頭痛の原因疾患とその治療法」を説明する。 はじめに －頭（あたま）という字の音読み－ 「頭痛」について話を始める前に「頭」という字の読み方に触 […]